Resumo É importante se manter humilde na ecocardiografia, mas também confiante. A regurgitação da válvula mitral (RM) é a doença cardíaca valvular mais comum. Para orientar a terapia adequada, é fundamental seguir e aplicar as ferramentas ecocardiográficas recomendadas pelas diretrizes. O método de convergência de fluxo, que calcula a área efetiva do orifício regurgitante e o volume regurgitante, desempenha um papel central na investigação diagnóstica, sendo amplamente utilizado por ecocardiografistas e ultrassonografistas. Somente mediante conhecimento da aplicação correta, e evitando […]

Resumo O choque circulatório é caracterizado por um estado de ineficiência da oferta de oxigênio tecidual e disfunção múltipla de órgãos. Necessita de diagnóstico e terapias rápidas e assertivas para redução de sua alta letalidade. O ecocardiograma já se estabeleceu como método fundamental no manejo do paciente com choque circulatório. Auxilia de forma crucial no diagnóstico etiológico, prognóstico, monitorização hemodinâmica e estimativa volêmica desses pacientes, tendo como potenciais vantagens a portabilidade, ausência de contraste ou radiação, baixo custo e avaliação […]

Resumo A disjunção do anel mitral (DAM) é uma inserção anormal da linha de flexão do anel mitral na parede atrial. O anel mostra uma separação (disjunção) entre a junção folheto posterior-parede atrial e a crista miocárdica ventricular esquerda.1 A DAM foi descrita pela primeira vez há mais de 30 anos em estudo de autópsia, estando relacionada com prolapso da valva mitral (PVM) em 92% dos casos.2 Desde então, foram realizados diversos estudos, sendo a prevalência de DAM em pacientes […]

Introdução Muitos artigos na área da ecografia vascular foram publicados em 2024, mas certamente o mais comentado no Brasil ao longo desse ano foi o artigo Carotid Plaque-RADS – A Novel Stroke Risk Classification System, publicado por Saba et al. na JACC Cardiovascular Imaging. Foram reunidos 51 especialistas, pertencentes a 10 países, de diferentes modalidades de imagem vascular. Essa nova proposta de categorização da placa carotídea chamou a atenção de médicos de diversas especialidades, como cardiologistas, neurologistas, radiologistas, ultrassonografistas e […]

A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença multiorgânica complexa definida como pressão arterial pulmonar média (PAPm) > 20 mmHg. As etiologias relacionadas a alterações patológicas na vasculatura pulmonar que levam à HP são amplas. A categorização hemodinâmica considera a HP pré-capilar, representada por hipertensão arterial pulmonar (HAP), a resistência vascular pulmonar (RVP) > 3 unidades Wood e pressão de oclusão da artéria pulmonar < 15 mmHg. A HP pós-capilar, representada pela cardiopatia esquerda, envolve RVP > 3 unidades Wood e […]

Resumo A doença arterial coronariana (DAC) é causa de dor torácica frequentemente referida em serviços de urgência e consultas eletivas, sendo a principal causa de morte na população mundial. Atualmente, a angiotomografia de coronárias (ATCC) tem indicação consolidada nos algoritmos diagnósticos de angina estável e dor torácica aguda em pacientes de risco baixo ou intermediário. Nesse contexto, o CAD-RADS (Coronary Artery Disease-Reporting and Data System) é um modelo de relatório de ATCC sugerido por um consenso de especialistas publicado em […]

Resumo Fundamento: A Insuficiência Mitral Funcional Atrial (IMFA) caracteriza-se pela dilatação do anel mitral e alterações funcionais sem comprometimento estrutural dos folhetos ou do aparato subvalvar. A IMFA está associada a maior mortalidade cardiovascular, entretanto é frequentemente caracterizada como um diagnóstico de exclusão devido à ausência de critérios diagnósticos mais precisos. Portanto, destaca-se a necessidade de identificar marcadores que a diferenciam de outros tipos de Insuficiência Mitral (IM). Objetivo: Determinar a acurácia do diâmetro intercomissural do anel mitral e de […]

Resumo O uso de ferramentas não invasivas para a análise da congestão venosa sistêmica em pacientes críticos em setor de cuidados intensivos tem ganho cada vez mais adeptos para o diagnóstico, estimativa da gravidade da congestão e estimativa prognóstica. Pacientes com congestão sistêmica evoluem mais para disfunção renal comparativamente àqueles que não apresentam congestão. Nesta revisão, os autores demonstram como realizar a análise da congestão sistêmica, suas possíveis limitações e suas aplicabilidades de forma prática e objetiva.

Resumo O strain do átrio esquerdo (AE), obtido por meio da técnica do speckle-tracking (ST) no ecocardiograma bidimensional, emerge como um método preciso para avaliação da função atrial esquerda. Recentemente, tem ganhado destaque na prática clínica devido ao seu significativo valor prognóstico em diversas doenças cardiovasculares, destacando-se por sua maior sensibilidade em comparação aos métodos tradicionais de análise volumétrica e parâmetros do Doppler. Este artigo de revisão aborda a complexa função do AE e sua estreita interdependência com a função […]

Resumo A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) é um desafio crescente na cardiologia, marcada por anormalidades na função sistólica e/ou diastólica. Pacientes com ICFEp frequentemente apresentam intolerância ao exercício, mas o diagnóstico é muitas vezes dificultado devido sobreposição de comorbidades, como obesidade e hipertensão. A Deformação Longitudinal Global (GLS) do ventrículo esquerdo (VE) permite a detecção de disfunções sistólicas sutis, em que estudos apontam uma correlação mais forte entre o GLS e a capacidade de realização do […]