Introdução A arterite de Takayasu (AT) é uma rara doença inflamatória dos grandes vasos que afeta sobretudo a aorta e seus principais ramos. O grande desafio consiste em identificar a atividade da doença, visto que medidas terapêuticas modificam a sua evolução. A ultrassonografia vascular (USV) é uma ferramenta disponível e promissora para a caracterização da inflamação na parede do vaso e para o monitoramento das alterações hemodinâmicas em resposta à terapia. […]

Introdução O primeiro caso registrado de troca valvar aórtica percutânea (transcatheter aortic valve implantation — TAVI) foi realizado por Alan Cribier na França em 2002 e a técnica foi empregada no Brasil em 2008. Desde então, essa modalidade se consolidou e um grande número de pacientes foi abordado por meio dessa técnica. Após mais de 10 anos da primeira TAVI implantada no Brasil, um número crescente de complicações tardias surge no laboratório de imagem cardiovascular com aspectos anatômicos e funcionais […]

Resumo Coração em criss-cross (ou coração entrecruzado) foi descrito pela primeira vez em 1974. Trata-se de uma malformação cardíaca congênita, rara, ocorrendo 8 casos a cada 1.000.000 de crianças, e representando somente 0,1% das malformações congênitas. Os métodos diagnósticos de escolha são o ecocardiograma transtorácico, a ressonância magnética cardíaca (RMC), a angiotomografia (TC) e, eventualmente, o cateterismo cardíaco. Neste relato, descreve-se o caso de um recém-nascido com coração em criss-cross somado à dupla via de saída do ventrículo direito (VD), […]

Introdução A regurgitação mitral (RM) pode ser decorrente de anormalidades em diferentes locais do aparato valvar (cúspides, ânulo, cordas tendíneas e músculos papilares), podendo ser de etiologia congênita ou adquirida. A RM pode ser classificada ainda em primária, quando resultante de deformidade estrutural valvar, ou secundária, quando relacionada à outra doença cardíaca ou sistêmica. Em nosso meio, a principal causa de RM em escolares e adolescentes ainda é de causa adquirida. Dentre elas podemos citar a febre reumática (FR) e […]

Introdução O forame oval patente (FOP) é uma condição clínico-patológica caracterizada por uma abertura na fossa oval, o que permite a passagem de sangue entre os átrios, presente em cerca de 25% da população adulta, na maioria sem repercussões hemodinâmicas. No entanto, devido à patência desse forame, pode ocorrer o embolismo paradoxal como causa de eventos isquêmicos e, em alguns casos, há indicação de fechamento do forame oval como medida de prevenção secundária para eventos tromboembólicos. Estudos comprovam a associação […]

Introdução O forame oval patente (FOP) é uma lesão cardíaca congênita comum, correspondendo a uma comunicação interatrial fetal normal que tipicamente fecha com a fusão do septum primum ao septum secundum após o nascimento. Quando persiste, o forame oval geralmente é assintomático e benigno, sem necessidade de tratamento. Em casos raros, pode ter implicação na patogênese de algumas doenças como a síndrome de platipneia-ortodeóxia (SPO). Nesse contexto, pode ser indicado o fechamento do FOP. Vários dispositivos de oclusão tradicionalmente baseados […]

Resumo Discorre-se o caso de uma paciente de 29 anos com palpitações, dor torácica e dispneia aos esforços, com diagnóstico de fístula coronariana direita e submetida à correção percutânea de trajeto fistuloso com prótese Amplatzer.

Introdução Os tumores cardíacos primários são raros, apresentando incidência de 0,0017% a 0,28%. Os tumores secundários ou metastáticos, em contrapartida, são 40 a 100 vezes mais frequentes que os primários. Os sítios primários que metastatizam com maior frequência para o coração são pulmão, mama, melanoma maligno e tumores hematológicos. Metástase cardíaca secundária a tumores ovarianos é infrequente e, nos casos descritos, acomete principalmente pericárdio, sem descrição de lesões intracavitárias. As neoplasias metastáticas podem alcançar o coração pelas seguintes vias: hematogênica, […]

Introdução O fibroelastoma papilar (FP) é uma neoplasia cardíaca primária rara, benigna, ibnicialmente descrita como achado incidental em autópsias ou cirurgias e ocupa o terceiro lugar entre tumores cardíacos mais frequentes. Acomete principalmente as valvas cardíacas, respondendo por 75% de todos os tumores dessa região e é frequentemente diagnosticado de forma incidental. A sua apresentação clínica pode variar amplamente, abrangendo desde casos assintomáticos até situações em que ocorre embolização sistêmica causada por trombos aderidos, bem como da fragmentação do próprio […]

Resumo A endomiocardiofibrose é uma doença negligenciada e predominante em países subdesenvolvidos. Apesar de sua frequência, ainda é considerada rara. Assim, a doença é marcada pelos seguintes achados: distorção arquitetural, alterações no enchimento ventricular e alterações da mobilidade segmentar. Ela afetando não só a dinâmica diastólica e sistólica, como também as funções das válvulas cardíacas. Em uma condição mais avançada da doença, pode haver formação de trombos apicais. Neste relato de caso, revisitamos a endomiocardiofibrose, apresentando um caso desafiador de […]