Introdução O pseudoaneurisma ventricular esquerdo é atualmente uma complicação rara, mas potencialmente fatal do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Estudos recentes estimaram que, após o IAM com elevação do segmento ST, 0,27 a 0,91% dos pacientes desenvolvem complicações mecânicas. Infere-se que a ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo (RPLVE) ocorre em 0,01 a 0,52% dos pacientes, mostrando um claro declínio de incidência associada com a ampla adoção da terapia de reperfusão. Contudo, a taxa de mortalidade associada não diminuiu […]

Introdução Aneurismas do ventrículo esquerdo (AVE) e pseudoaneurismas do ventrículo esquerdo (PAVE) são complicações graves decorrentes do infarto transmural do miocárdio. Suas incidências diminuíram consideravelmente com o desenvolvimento da cardiologia intervencionista, considerando a revascularização precoce da artéria coronária comprometida, o que possibilita a prevenção do remodelamento ventricular. O diagnóstico diferencial muitas vezes não é fácil, contudo, deve ser precoce. AVE ocorrem meses ou anos após o infarto agudo do miocárdio. São formados por área de tecido cicatricial e contêm as […]

Introdução Durante a pandemia da doença pelo coronavírus 2019 (Covid-19), observou-se um aumento da incidência de eventos tromboembólicos associados à infecção pelo coronavírus. A maioria dos casos, no entanto, é composta de eventos trombóticos venosos, principalmente trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. A ocorrência de fenômenos arteriais e, principalmente, coronarianos é rara. Vários fatores fisiopatológicos foram enumerados para explicar a relação entre a infecção por coronavírus e o aumento dos fenômenos embólicos. O aumento dos mediadores inflamatórios, a liberação de […]

Resumo Embora a avaliação da viabilidade miocárdica seja comum na prática do cardiologista, muitos médicos têm dúvidas a respeito dos resultados dos métodos diagnósticos. A medicina nuclear tem papel importante nos estudos de viabilidade, mas os laudos precisam ser interpretados num contexto clínico e fisiopatológico. Este artigo teve o objetivo de revisar a origem e a evolução do conceito da viabilidade miocárdica. São expostos os métodos diagnósticos com ênfase na medicina nuclear com uma explicação funcional sobre cada tipo de […]

Introdução Após o infarto agudo do miocárdio (IAM), alguns casos evoluem com profundas inversões das ondas T do eletrocardiograma (ECG). Essa anormalidade eletrocardiográfica pode ser observada por prolongado período, mesmo que uma intervenção coronariana tenha ocorrido com pouco tempo de evolução do IAM e determinado uma reperfusão miocárdica bem-sucedida. Todavia, essas profundas inversões das ondas T podem suscitar dúvidas quanto à conduta, quando o paciente já está em acompanhamento ambulatorial, particularmente na ausência de sintomatologia relevante que respalde o recrudescimento […]