Resumo Fundamento: Considerando que o impacto da insuficiência do ventrículo direito (VD) no átrio direito (AD) é parte essencial da fisiopatologia da hipertensão pulmonar (HP), a avaliação da função do AD parece ter valor prognóstico no curso da doença, mas ainda há escassos estudos envolvendo essa temática. Objetivo: Avaliar a deformação miocárdica do AD em pacientes com HP pré-capilar. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo, envolvendo 36 pacientes com HP pré-capilar, nos quais foi realizado ecocardiograma bidimensional […]

Resumo Os esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) são compostos naturais ou sintéticos semelhantes ao hormônio masculino testosterona. A literatura também descreve os casos de abuso de EAA, como no uso do fisiculturismo, cosméticos, uso recreativo e melhora estética. Descobriuse que os EAA induzem diretamente lesão miocárdica, apresentando tais achados patológicos em autópsias: hipertrofia dos miócitos, aumento da deposição de colágeno na matriz, aumento da atividade da enzima conversora de angiotensina cardíaca e fibrose miocárdica. Os pacientes que fizeram uso de EAA […]

Introdução As Mucopolissacaridoses (MPSs) pertencem ao grupo das doenças de depósito lisossômico associadas à deficiência parcial ou total de 11 diferentes hidrolases lisossômicas responsáveis pela degradação dos Glicosaminoglicanos (GAGs). O acúmulo desses GAGs pode comprometer as válvulas, o miocárdio e os vasos coronários. As formas que acumulam sulfato de dermatan (MPS I, II, VI e VII) estão associadas com espessamento valvar (E>D). Além disso, as MPSs são consideradas uma das causas mais comuns de espessamento do anel mitral na infância. […]

Shunt circular é uma situação na qual o sangue oriundo de uma câmara cardíaca é desviado através do coração para retornar à câmara original sem atingir o leito capilar pulmonar. Gestante de 27 anos, G1, P0, A0, com 25 semanas de gestação, foi encaminhada para ecocardiografia fetal por aumento da área cardíaca observado ao ultrassom obstétrico morfológico no segundo trimestre. Não havia comorbidades maternas, e as ultrassonografias iniciais da gestação eram normais. O ecocardiograma fetal com 25 semanas demonstrou cardiomegalia, […]

Resumo Fundamento: O fluxo coronariano com predomínio diastólico aumenta duas a cinco vezes na hiperemia, mediada por vasodilatação (reserva de fluxo coronariano), podendo, na hipertrofia, ocorrer isquemia relativa. Na hipertrofia secundária, o fluxo em repouso torna-se isquêmico pelo aumento da demanda. Na cardiomiopatia hipertrófica com fibrose perivascular, há funcionalização de vasos colaterais, para aumentar a irrigação dos segmentos hipertrofiados. Objetivo: Determinar o padrão do fluxo coronariano em pacientes com hipertrofia secundária e cardiomiopatia hipertrófica, avaliando a reserva de fluxo coronariano. […]

Resumo Fundamento A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é um dos parâmetros ecocardiográficos mais utilizados na prática clínica. Sua estimativa pelo método bidimensional manual (método de Simpson) tem reprodutibilidade e acurácia limitadas, e métodos semiautomáticos têm sido propostos. Torna-se necessário comparar o método bidimensional semiautomático com métodos mais acurados de avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, como a medida pela ecocardiografia tridimensional automática. Objetivo Comparar as estimativas da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e dos volumes […]

Resumo Fundamento Ocorre modificação no fluxo da artéria torácica interna, após sua anastomose na artéria coronária descendente anterior. Objetivo Avaliar o efeito da ligadura dos ramos proximais da artéria torácica interna anastomosada na artéria coronária descendente anterior, quanto às velocidades e à reserva de velocidade de fluxo coronariano, em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (> 50%). Métodos Estudo prospectivo de pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo > 50% revascularizados. O Grupo I foi formado […]

Resumo Introdução A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) pode levar a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. O ecocardiograma, em especial o Doppler tecidual, é o principal exame utilizado. A clínica geralmente cursa com dispneia, avaliada pela escala modified Medical Research Council (mMRC). Entretanto, existem poucos estudos que investiguem qual é a associação entre o sintoma e a disfunção. Objetivo Avaliar se a queixa de dispneia se associa com a progressão da DDVE e se há relação entre […]

Resumen El estudio de la función diastólica en la ecocardiografía tiene como tareas primordiales: 1) Reconocimiento/ Categorización de la disfunción diastólica y 2) Identificación de señales del aumento de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo. El guideline ASE 2016 de evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo abre posibilidades para el empleo de nuevas tecnologías que auxilian en el proceso diagnóstico. Se realiza revisión de la literatura sobre las evidencias clínicas y sobre la aplicabilidad de parámetros de […]