Introdução A origem anômala das artérias coronárias representa um grupo heterogêneo de alterações na origem e trajeto destes vasos, variando desde as mais comuns, assintomáticas e de baixo risco, às mais raras e de maior risco que eventualmente podem ser sintomáticas ou ter como primeira manifestação morte súbita., Sua prevalência corresponde a 1,3% dos pacientes submetidos à angiografia coronária, mas esse número pode ser maior dependendo do método diagnóstico e da população selecionada, representando a segunda maior causa de morte […]

Caso Um atleta do sexo masculino, de 31 anos, apresentou dor torácica aguda, agravada à deglutição, após completar uma maratona. Exame físico e sinais vitais normais. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, bloqueio incompleto de ramo direito e onda T negativa em V1–V2. Análise de sangue com valores normais de dímeros-D e pequena elevação da troponina-I (máximo em 72 horas: 0.52 ng/mL; normal <0.07 ng/mL), com níveis oscilantes. Radiografia de tórax, ecocardiograma e coronariografia normais. Realizada tomografia computadorizada (TC) cardíaca, revelando […]

Introdução A síndrome coronariana aguda é um dos grandes desafios diagnósticos para o médico na sala de emergência. A complementação com exames de imagem não invasivos, como o ecocardiograma, é ferramenta útil no diagnóstico etiológico de dor torácica. Na suspeita de isquemia, quando o Eletrocardiograma (ECG) e os Marcadores de Necrose Miocárdica (MNM) são inconclusivos, o ecocardiograma pode ser realizado no momento da dor ou imediatamente após. O uso de técnicas avançadas, como a análise da deformação miocárdica (strain), possibilita […]

Introdução A doença de Chagas é uma condição crônica e endêmica em 21 países das Américas, afetando aproximadamente 6 milhões de pessoas. A Região Nordeste sempre teve importância acentuada para a doença. Segundo dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), nos anos de 1980 a 2007, o Brasil registrou 156.224 mortes por doença de Chagas, e o Nordeste notificou 20.472 dessas mortes, com 3.144 ocorrendo em Pernambuco. Os sintomas clássicos da doença de Chagas podem incluir dor torácica, comumente […]

Resumo Fundamento O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva (MINOCA) é um desafio diagnóstico e terapêutico para os médicos, pois um grande espectro de causas pode resultar nessa apresentação clínica, várias entidades podem mimetizá-la e há relativamente poucas recomendações baseadas em evidências para sua avaliação. Discussão Um diagnóstico preciso da etiologia subjacente à MINOCA requer uma avaliação sistemática e dinâmica do histórico clínico e avaliação de cada paciente, bem como o uso de ferramentas diagnósticas adicionais que permitem uma […]