A Angiotomografia de Coronárias (CCTA) consolidou-se como exame de primeira linha na avaliação da dor torácica, apoiada por evidências robustas de impacto prognóstico, avanços em Inteligência Artificial (IA) e evolução tecnológica com a tomografia photon-counting. As publicações de 2025 reposicionam a CCTA como uma plataforma central na estratificação de risco e na orientação terapêutica da doença coronariana. O seguimento de dez anos do SCOT-HEART é um grande marco desse processo. Em 4.146 pacientes com dor torácica estável, randomizados para cuidado […]

Resumo O presente relato de caso apresenta análise da perfusão do miocárdio em um paciente masculino assintomático de 67 anos com doença arterial coronariana (DAC) conhecida e múltiplos fatores de risco. Enquanto a perfusão do miocárdio por tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) revelou área de isquemia do miocárdio de 5%, a gama câmara utilizando detectores de telureto de cádmio e zinco (CZT) revelou uma reserva de fluxo miocárdico (RFM) global reduzida (1,57). A cinecoronariografia coronária confirmou doença […]

Introdução Na imagem cardiovascular atual, um dos métodos que apresenta significativa relevância, acrescentando informações diagnósticas e prognósticas é o Strain Longitudinal derivado do speckle-tracking com a estimativa do Strain Global Longitudinal (SGL) do ventrículo esquerdo. Porém, o SGL apesar de avaliar a deformação miocárdica global do ventrículo esquerdo é dependente de condições de carga que interferem em uma interpretação acurada de seus resultados. Nesse cenário, surge uma técnica emergente, também derivada do speckle-tracking, que é o trabalho miocárdico (myocardial work, […]

Resumo A doença arterial coronariana (DAC) é causa de dor torácica frequentemente referida em serviços de urgência e consultas eletivas, sendo a principal causa de morte na população mundial. Atualmente, a angiotomografia de coronárias (ATCC) tem indicação consolidada nos algoritmos diagnósticos de angina estável e dor torácica aguda em pacientes de risco baixo ou intermediário. Nesse contexto, o CAD-RADS (Coronary Artery Disease-Reporting and Data System) é um modelo de relatório de ATCC sugerido por um consenso de especialistas publicado em […]

Introdução O ecocardiograma sob estresse físico é um método consagrado no diagnóstico e prognóstico de doença arterial coronariana.– Comparado ao ecocardiograma sob estresse farmacológico, é fisiológico, não depende de venóclise e é isento de efeitos colaterais. O exercício físico preserva a resposta eletromecânica normal e fornece informações prognósticas valiosas sobre o estado funcional do paciente. Assim, o estresse físico é o teste de escolha para avaliar isquemia miocárdica em pacientes capazes de se exercitar. As principais diferenças entre os métodos […]

Resumo A isquemia miocárdica, caracterizada pela redução do suprimento de oxigênio ao miocárdio, é uma manifestação comum da doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morbidade e mortalidade global. A detecção precoce e precisa da isquemia miocárdica é fundamental para a estratificação de risco, planejamento de tratamento e melhoria dos desfechos clínicos. Nos últimos anos, os avanços nas modalidades de imagem cardíaca proporcionaram uma avaliação mais abrangente da isquemia miocárdica. Este artigo revisa os recentes avanços na avaliação […]

Resumen Fundamento El trasplante hepático (TH) es una cirugía de gran tamaño indicada para tratamiento de portadores de cirrosis avanzada y está asociado a diversos riesgos. Por esta razón, se hace necesario estratificar el riesgo en el período pre-trasplante por medio de la evaluación de la función miocárdica e investigación de enfermedad coronaria. Objetivo Demostrar la aplicabilidad de la resonancia miocárdica cardíaca (RMC) en la evaluación morfofuncional cardíaca, así como su uso en la evaluación de la isquemia miocárdica en […]

Resumen Fundamento La evaluación de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (VI) presenta significativo número de disfunciones indeterminadas, principalmente cuando la fracción de eyección (FE) está preservada. El strain longitudinal global (SLG), y el strain rate sistólico (SRs) y diastólico precoz (SRd), puede ser útil para reclasificar los pacientes así diagnosticados. Objetivo Evaluar, con SLG, SRs y SRd, pacientes con disfunción diastólica, comparar con individuos sanos y verificar el valor aditivo del método. Métodos Estudiados 149 pacientes (edad 62,2 ± […]