Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2024; 37(3): e20240042
Como Eu Faço Ecocardiograma sob Estresse em Ciclomaca: É a Melhor Modalidade para o Brasil?
Introdução
O ecocardiograma sob estresse físico é um método consagrado no diagnóstico e prognóstico de doença arterial coronariana.– Comparado ao ecocardiograma sob estresse farmacológico, é fisiológico, não depende de venóclise e é isento de efeitos colaterais. O exercício físico preserva a resposta eletromecânica normal e fornece informações prognósticas valiosas sobre o estado funcional do paciente. Assim, o estresse físico é o teste de escolha para avaliar isquemia miocárdica em pacientes capazes de se exercitar. As principais diferenças entre os métodos estão expostas na .
Os meios mais utilizados no método são esteira ergométrica e cicloergômetro (bicicleta ergométrica ou ciclomaca). O ecocardiograma realizado durante esforço físico em bicicleta oferece vantagem em relação à esteira ergométrica por permitir a obtenção das imagens em tempo real, e não após o exercício. A monitorização contínua da contratilidade miocárdica permite definir o exato momento, isto é, com qual frequência cardíaca ocorre a alteração em pacientes com teste positivo. Se tal alteração ocorre em baixas frequências cardíacas ou baixo duplo-produto, infere-se a presença de estenose coronariana severa ou doença multiarterial, informações prognósticas preciosas. A ciclomaca oferece vantagens em relação à bicicleta supina devido à sua estrutura, que consiste em um acoplamento do sistema cicloergômetro à uma maca, onde o paciente pode deitar-se ou sentar-se para pedalar enquanto o médico adquire as imagens.
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Palavras-chave: Doença da Artéria Coronariana; Ecocardiografia; Exercício Físico
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