A Ecocardiografia Transtorácica (ETT) é uma ferramenta amplamente estabelecida para a avaliação da função cardíaca e da hemodinâmica. Embora parâmetros de função sistólica e diastólica do Ventrículo Esquerdo (VE) sejam comumente utilizados, o Débito Cardíaco (DC) permanece central na avaliação do estado hemodinâmico, especialmente em contextos de cuidados intensivos. Parâmetros derivados da ETT, como a Integral Velocidade–Tempo do Trato de Saída do Ventrículo Esquerdo (LVOT VTI) e a área do trato de saída, quando combinados a características antropométricas e à […]

Resumo Fundamento A dispneia é um sintoma clínico comum que frequentemente leva à internação hospitalar e está associada a significativa morbidade. Embora geralmente resulte de condições cardiopulmonares prevalentes, anomalias cardiovasculares congênitas raras também podem se manifestar com dispneia. A Conexão Venosa Pulmonar Anômala Parcial (PAPVC) e as Fístulas de Artéria Coronária (FACs) são malformações congênitas incomuns do sistema cardiovascular, cuja presença simultânea é extremamente rara. O reconhecimento precoce dessas anomalias é fundamental para evitar comprometimento hemodinâmico progressivo e orientar estratégias […]

Introdução Os aneurismas da veia cava inferior (VCI) constituem achados raros no sistema cardiovascular e podem manifestar-se com sinais e sintomas variados. Em muitos casos, os pacientes permanecem assintomáticos, o que contribui para a dificuldade no estabelecimento do diagnóstico. Aneurismas venosos são definidos como uma dilatação anormal e persistente de uma veia em uma região focal, apresentando diâmetro pelo menos duas vezes maior que o considerado normal. Nesse contexto, o aneurisma da VCI representa uma forma específica de aneurisma venoso. […]

Resumo Paciente com cardiomiopatia hipertrófica (CMH) grave e sintomática, sem gradiente expressivo na via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) em repouso, requer avaliação adicional. Durante o ecocardiograma sob esforço (EE) em bicicleta supina, uma obstrução dinâmica subestimada ou latente pode ser identificada em tempo real, sendo particularmente relevante a avaliação em condição pós-prandial.

Introdução A anomalia de Ebstein é uma cardiopatia congênita complexa que ocorre em um a cada 200 000 nascidos vivos. Sua associação com lesões obstrutivas do lado esquerdo é condição rara e de difícil manejo clínico e cirúrgico. Neste relato de caso, apresentamos um paciente recém-nascido com anomalia de Ebstein associada à estenose supra valvar mitral e coartação da aorta (CoA), que foi submetido a cateterismo cardíaco para implante de stent pós-dilatável no istmo aórtico por via carotídea. […]

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) consolidou-se como a doença miocárdica hereditária mais comum, com uma prevalência global estimada entre 1:200 e 1:500. Apesar da frequência relativamente elevada na população geral, a doença permanece significativamente subdiagnosticada. Apenas cerca de 15% dos indivíduos afetados são identificados clinicamente, o que se deve principalmente à grande variabilidade de fenótipos e manifestações clínicas apresentadas., Pouco mais da metade dos pacientes podem evoluir com sintomas progressivos ou apresentar eventos adversos ao longo da vida. A identificação precoce, […]

Introdução A cardiologia nuclear passou por uma transformação profunda ao longo da última década.– O que antes era predominantemente uma ferramenta diagnóstica focada na detecção de isquemia evoluiu para uma plataforma abrangente de compreensão fisiológica, estratificação de risco e cuidado cardiovascular de precisão.,- Nesse contexto, a área deixou de simplesmente identificar a doença para elucidar os seus mecanismos subjacentes, ecoando a percepção de Marie Curie de que “nada na vida deve ser temido, apenas compreendido”. O ano de 2025 não […]

A disfunção diastólica (DD) permanece um desafio diagnóstico não por falta de parâmetros, mas pela incerteza que surge quando uma fisiologia complexa é traduzida em rótulos estáticos nos laudos ecocardiográficos. Na prática clínica, os médicos frequentemente se preocupam menos com o grau específico de DD e mais com suas implicações prognósticas e com o fato de saber se pressões de enchimento elevadas podem explicar a dispneia, orientar investigações adicionais e sustentar decisões terapêuticas. É precisamente nessas variáveis, a pressão média […]

Introdução Nos últimos anos, estamos vivenciando um avanço universal e sem precedentes da inteligência artificial (IA) em diversos cenários médicos, com impacto particularmente relevante no diagnóstico por imagem e, em especial, na ultrassonografia. O exame ultrassonográfico é um método amplamente disponível, de baixo custo, realizado em tempo real, com aquisição rápida de imagens e sem exposição à radiação ionizante. Apesar dessas vantagens, a ultrassonografia permanece limitada por sua natureza operador e equipamento dependente, o que contribui para significativa variabilidade interobservador […]

A Angiotomografia de Coronárias (CCTA) consolidou-se como exame de primeira linha na avaliação da dor torácica, apoiada por evidências robustas de impacto prognóstico, avanços em Inteligência Artificial (IA) e evolução tecnológica com a tomografia photon-counting. As publicações de 2025 reposicionam a CCTA como uma plataforma central na estratificação de risco e na orientação terapêutica da doença coronariana. O seguimento de dez anos do SCOT-HEART é um grande marco desse processo. Em 4.146 pacientes com dor torácica estável, randomizados para cuidado […]

Abstract Background: Echocardiography plays a fundamental role in the diagnosis of cardiovascular diseases related to SARS-CoV-2 infection. Despite prior investigation in the literature, studies focusing on cardiovascular manifestations among patients from the Brazilian Legal Amazon region remain scarce. Objectives: To identify cardiovascular complications of COVID-19 in patients admitted to a hospital in the North Region of Brazil and their potential association with mortality. Methods: We conducted a retrospective cohort study including 25 medical records of adults diagnosed with COVID-19. These […]

Resumo Fundamento: O escore Venous Excess Ultrasound (VExUS) tem sido proposto como um método ultrassonográfico para avaliação da congestão venosa sistêmica em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD). Entretanto, a relação entre o VExUS e o biomarcador fragmento N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) ainda não está claramente estabelecida na literatura. Objetivos: Avaliar a correlação entre o escore VExUS e os níveis séricos de NT-proBNP em pacientes com ICAD. Métodos: Estudo observacional retrospectivo que incluiu 117 pacientes hospitalizados […]

Resumo Fundamento: As técnicas cirúrgica e percutânea representam as duas principais abordagens para o fechamento do defeito do septo atrial (DSA). Embora ambas sejam amplamente utilizadas, as evidências comparativas sobre seus efeitos em médio prazo no remodelamento cardíaco e na função do ventrículo direito (VD) permanecem limitadas. Objetivos: Comparar o remodelamento estrutural cardíaco em médio prazo e a recuperação funcional do ventrículo direito após o fechamento cirúrgico versus percutâneo do DSA em pacientes pediátricos, utilizando avaliação seriada por ecocardiografia com […]

Resumo Fundamento Muitas vezes, a ecocardiografia convencional encontra dificuldade em diferenciar massas intracardíacas, especialmente em pacientes com janelas acústicas inadequadas. A Ecocardiografia com Contraste (ECC) supera essa limitação ao visualizar padrões de perfusão, distinguindo trombos avasculares de tumores vascularizados. Nosso objetivo foi sintetizar as evidências existentes para avaliar a precisão diagnóstica da ECC. Objetivos Avaliar a precisão diagnóstica da ECC na diferenciação de massas cardíacas em adultos, utilizando a histopatologia como referência e relatando AUC, sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. […]

Resumo Fundamento A identificação da etiologia atrial em pacientes com insuficiência mitral permanece desafiadora, uma vez que o diagnóstico é frequentemente estabelecido por exclusão. O uso de um modelo multivariável pode aumentar a acurácia diagnóstica no contexto da insuficiência mitral funcional atrial. Objetivo Desenvolver e validar um modelo de regressão logística multivariável, baseado em características clínicas e ecocardiográficas, para predizer a insuficiência mitral funcional atrial. Métodos Este estudo transversal incluiu pacientes com insuficiência mitral significativa diagnosticada por ecocardiografia transesofágica. O […]

Resumo A arterite de Takayasu (AT) é uma vasculite rara de grandes vasos que acomete principalmente a aorta e seus principais ramos e afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva. Relatamos o caso de uma mulher que apresentou um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico aos 20 anos e um ataque isquêmico transitório aos 53 anos, com diagnóstico de AT realizado apenas após o segundo evento cerebrovascular. Embora o AVE isquêmico seja uma manifestação inicial incomum da AT, o reconhecimento precoce e […]

Resumo A Pericardite Constritiva (PC) é uma condição rara, mas potencialmente curável, que se manifesta por sintomas de insuficiência cardíaca direita e restrição ao enchimento ventricular. O diagnóstico pode ser desafiador e requer uma abordagem estruturada que integra diversas modalidades de imagem cardiovascular. Este artigo oferece um guia prático, baseado em evidências e na experiência clínica, para o reconhecimento passo a passo da Pericardite Constritiva, com destaque aos achados ecocardiográficos.

Resumo Fundamento: A amiloidose cardíaca é uma forma rara de cardiomiopatia infiltrativa caracterizada pela deposição de proteínas no miocárdio, resultando em aumento da espessura parietal, comprometimento da função ventricular e possível progressão para insuficiência cardíaca. O diagnóstico é desafiador devido à baixa prevalência da doença e à inespecificidade das manifestações clínicas. Nesse cenário, a aplicação da inteligência artificial (IA) à análise de exames médicos surge como estratégia promissora para detecção precoce, diagnóstico mais preciso e início oportuno do tratamento. Métodos: […]

Resumo A sarcoidose cardíaca (SC) é uma manifestação potencialmente grave da sarcoidose sistêmica, associada a bloqueios cardíacos avançados, arritmias ventriculares, insuficiência cardíaca e morte súbita. O diagnóstico permanece desafiador devido à variabilidade fenotípica e às limitações dos métodos diagnósticos convencionais. Avanços nas técnicas de imagem, especialmente a combinação de tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) com 18F-FDG e ressonância magnética cardíaca (RMC), revolucionaram a abordagem diagnóstica e o acompanhamento terapêutico da SC. Este artigo revisa os conceitos atuais da […]

Resumo A monitorização da congestão venosa sistêmica tornou-se essencial no manejo de pacientes críticos, permitindo o diagnóstico preciso, a graduação da severidade e a definição de prognóstico. A literatura demonstra que a presença de congestão está fortemente associada ao desenvolvimento de lesão renal aguda e maior mortalidade, quando comparada a estados de volemia otimizada. Neste contexto, o uso do Ecocardiograma Transesofágico (ETE) durante o procedimento cirúrgico surge como uma ferramenta avançada e versátil. Além de permitir a avaliação detalhada da […]

Resumo A avaliação da reserva de fluxo coronariano constitui uma etapa extremamente importante da ecocardiografia de estresse, dentro e fora do contexto da doença arterial coronariana. Para alguns, é vista como um parâmetro impossível; para outros, é essencial. De todo modo, tudo começa com a adequada visualização das artérias coronárias em repouso. Neste artigo, abordaremos conceitos teórico-práticos para a incorporação do estudo do fluxo coronariano à rotina do ecocardiografista.

Resumo A análise do Ventrículo Direito (VD) pela ecocardiografia bidimensional (2D) tem historicamente enfrentado desafios devido a complexa e peculiar geometria e orientação torácica desta câmara cardíaca. Neste cenário, a ecocardiografia tridimensional (3D) emergiu como uma ferramenta promissora para superar e descortinar tais limitações, permitindo uma quantificação acurada dos volumes e fração de ejeção, sem depender de suposições geométricas. Logo, a incorporação rotineira da ecocardiografia 3D no estudo do VD poderá redefinir paradigmas diagnósticos e prognósticos, promovendo uma abordagem mais […]

Resumo O derrame pericárdico é um achado comum na prática cardiológica, sendo frequentemente identificado em exames de acompanhamento ambulatorial, hospitalar e, sobretudo, no período pós-operatório de cirurgias cardíacas. Em pacientes clinicamente estáveis, sua avaliação adequada pode permitir a detecção precoce de sinais de deterioração clínica. Já em pacientes em estado de choque, a análise criteriosa do derrame pericárdico pode confirmar ou excluir essa condição como causa principal da instabilidade hemodinâmica. A identificação precisa da localização, a caracterização anatômica da gravidade […]