Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc 2024; 37(4): e20240075
Rara Apresentação de Anomalia Congênita Anatômica de Artérias Coronárias em Exame de Angiotomografia
Introdução
A origem anômala das artérias coronárias representa um grupo heterogêneo de alterações na origem e trajeto destes vasos, variando desde as mais comuns, assintomáticas e de baixo risco, às mais raras e de maior risco que eventualmente podem ser sintomáticas ou ter como primeira manifestação morte súbita., Sua prevalência corresponde a 1,3% dos pacientes submetidos à angiografia coronária, mas esse número pode ser maior dependendo do método diagnóstico e da população selecionada, representando a segunda maior causa de morte súbita em atletas jovens, atrás apenas da cardiomiopatia hipertrófica.,
Dentro desse grupo, as anomalias de coronária que apresentam óstio único estão presentes em uma menor parte da população, cerca de 0,004% a 0,098%. Na maioria das vezes apresentam-se de forma assintomática, mas podem se manifestar com dor torácica, dispneia, palpitação, infarto de miocárdio e morte súbita., A apresentação desta anomalia tem pior prognóstico na presença de trajeto do vaso interarterial (entre a aorta e tronco pulmonar), ângulo de origem agudo e na presença de placa aterosclerótica, alteração essa que tem maior incidência em vasos anômalos, visto o maior estresse na parede arterial., Além de se apresentarem de forma isolada, podem ainda estar associadas a outras alterações como fístulas cardíacas ou à valva aórtica bicúspide.
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