Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2021; 34(2): eabc138

Grande Linfoma Envolvendo o Arco Aórtico e seus Ramos: Demonstração pela Ecocardiografia e Contribuição na Avaliação de Repercussão Hemodinâmica

DOI: 10.47593/2675-312X/20213402eabc138

Jovem de 18 anos, sexo masculino, referindo surgimento de adenomegalia cervical esquerda com aumento progressivo há cerca de 1 ano. A tumoração era visível, não móvel, com consistência fibroelástica, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Obteve diagnóstico de linfoma de Hodgkin clássico por meio da biópsia da lesão com estudos anatomopatológico e de imuno-histoquímica (painel positivo para os anticorpos CD15, CD30 e PAX-5). O ecocardiograma transtorácico evidenciou massa de grandes dimensões, com textura heterogênea, envolvendo a artéria pulmonar, o arco aórtico (e seus ramos principais) e a aorta descendente proximal. Não houve evidência, ao Doppler colorido, pulsátil e contínuo, de comprometimento dos fluxos em aorta descendente proximal e nem nos segmentos proximais do tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda. A tomografia contrastada de tórax corroborou os achados ecocardiográficos, revelando extensa tumoração mediastinal sólida com aspecto de conglomerado linfonodal, ocupando os compartimentos anterior e médio do mediastino e envolvendo as estruturas vasculares. Não havia sinais de compressão ou invasão.