A cardiomiopatia hipertrófica (CH) é a doença cardíaca genética mais frequente, com prevalência na população geral estimada entre 1:500 e 1:200. O diagnóstico baseia-se na presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE), que não é explicada na totalidade pelas condições de carga, e ocorrendo na ausência de outra doença, cardíaca ou sistêmica, metabólica, ou no contexto de síndrome multiorgânica associado à HVE. Apesar de ser considerada uma doença genética, na maioria das vezes o diagnóstico inicial não requer a realização de […]

A ecocardiografia com contraste mostrou utilidade inestimável no campo clínico durante os últimos 20 anos. A maioria dos trabalhos publicados mostravam sua aplicação bem-sucedida em diferentes cenários clínicos. Os agentes de contraste ultrassônicos (ACUs) tiveram uma incrível evolução e aprimoramento desde o primeiro uso dos ACUs pioneiros no final dos anos noventa, no século passado. Desde os agentes fracos e de curta duração como o Levovist™ até o desenvolvimento de agentes fluorocarbonados com armazenamento simples como o Definity™ e o […]

Introdução O apêndice atrial esquerdo (AAE) é uma extensão do átrio esquerdo (AE) e apresenta uma estrutura anatômica complexa e propriedades fisiopatológicas únicas. O AAE funciona como uma câmara de descompressão durante a sístole ventricular esquerda e em condições de pressão atrial esquerda elevada. Apesar de anteriormente ter sido considerado uma porção relativamente insignificante da anatomia cardíaca, o AAE vem se destacando como uma estrutura importante envolvida na gênese da formação de trombos e eventos tromboembólicos. Mais recentemente, com o […]

A endocardite infecciosa (EI) sempre impôs desafios ao universo médico, os quais foram respondidos pelas mais recentes inovações e esforços persistentes. Segundo Habib et al., “A endocardite infecciosa ainda é uma doença que envolve riscos à vida, com frequentes desfechos letais, apesar das profundas mudanças em seus perfis clínicos, microbiológicos, de imagem e terapêuticos”. Diversos fatores influenciam as peculiaridades da doença. A Índia é um país em desenvolvimento, cujo sistema de saúde é de natureza muito polarizada. Nas aldeias, há […]

Por que precisamos olhar a anatomia das artérias coronárias? Até algumas décadas atrás, a avaliação da anatomia das artérias coronárias pelo ecocardiograma era considerada uma tarefa difícil e secundária, sendo até mesmo deixada a cargo de outras modalidades de imagem cardiovascular, como a angiografia pelo cateterismo cardíaco. Houve uma mudança importante nessa abordagem nos últimos anos, que pode ser explicada por três aspectos importantes: hoje se sabe que as anomalias de origem e trajeto inicial das artérias coronárias podem ser […]

Avaliação qualitativa No corte apical de quatro câmaras, eu examino o movimento da valva tricúspide em direção ao ápice (medido como a excursão sistólica do plano anular tricúspide — ou TAPSE — detalhado abaixo) e o movimento da parede VD em direção ao septo, sempre comparando com estudos anteriores. Os cortes paraesternais nos eixos longo e curto também são importantes. Naqueles com janelas acústicas favoráveis, o encurtamento da parede VD também pode ser avaliado pelo modo-M. ( ) É importante […]