Uma reflexão sobre a congestão circulatória clínica e subclínica O manejo da Insuficiência Cardíaca (IC) foi aprimorado nos últimos 20 anos, sobretudo pelos avanços nos métodos diagnósticos e nas estratégias de descongestão circulatória. O manejo clínico com múltiplas opções medicamentosas demonstrou eficácia na redução de sintomas, das taxas de eventos de descompensação da IC, dos índices de mortalidade e na melhora de marcadores substitutos de eventos clínicos, como, por exemplo, a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE). No acompanhamento […]

Resumo A dispneia é um sintoma comum e potencialmente grave, cuja abordagem diagnóstica tradicional, baseada em exame físico e exames complementares, pode apresentar limitações importantes. O ultrassom point-of-care (POCUS) consolidou-se como uma ferramenta eficaz para a avaliação rápida e precisa desse sintoma, tanto em ambiente ambulatorial quanto em contextos de emergência e terapia intensiva. Este artigo apresenta um guia prático e ilustrado sobre a aplicação integrada do POCUS na avaliação da dispneia, com ênfase na diferenciação entre causas cardíacas e […]

Introdução Muitos artigos na área da ecografia vascular foram publicados em 2024, mas certamente o mais comentado no Brasil ao longo desse ano foi o artigo Carotid Plaque-RADS – A Novel Stroke Risk Classification System, publicado por Saba et al. na JACC Cardiovascular Imaging. Foram reunidos 51 especialistas, pertencentes a 10 países, de diferentes modalidades de imagem vascular. Essa nova proposta de categorização da placa carotídea chamou a atenção de médicos de diversas especialidades, como cardiologistas, neurologistas, radiologistas, ultrassonografistas e […]

Introdução A sarcoidose é considerada uma doença de etiologia desconhecida, cuja patogênese parece envolver fatores genéticos, imunológicos, infecciosos e ambientais. Essa doença foi descrita pela primeira vez em 1889 por Ernest Besnier, sendo também denominada doença de Besnier-Boeck-Schaumann., Na sarcoidose, ocorre um processo inflamatório não infeccioso que evolui para a formação de granulomas, acometendo predominantemente os pulmões e linfonodos intratorácicos em cerca de 90 a 95% dos casos. Cerca de 30% dos pacientes com sarcoidose apresentam envolvimento extrapulmonar, podendo ser […]

Resumo O uso de ferramentas não invasivas para a análise da congestão venosa sistêmica em pacientes críticos em setor de cuidados intensivos tem ganho cada vez mais adeptos para o diagnóstico, estimativa da gravidade da congestão e estimativa prognóstica. Pacientes com congestão sistêmica evoluem mais para disfunção renal comparativamente àqueles que não apresentam congestão. Nesta revisão, os autores demonstram como realizar a análise da congestão sistêmica, suas possíveis limitações e suas aplicabilidades de forma prática e objetiva.

Resumo As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de mortalidade no Brasil. No entanto, uma parcela significativa da população ainda enfrenta dificuldades no acesso a cuidados especializados e na realização de exames complementares, especialmente em regiões mais remotas. Apesar da existência de transmissão de dados e avaliação remota especializada, a obtenção de imagens ecocardiográficas ainda depende da presença de um profissional treinado no local. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a viabilidade da tele-ecocardiografia por Ultrassom no “Point […]

Resumo Introdução A avaliação de congestão pulmonar ambulatorial em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) pode minimizar internações por descompensação e otimizar o uso de diuréticos. Objetivo Comparar o dispositivo dielétrico remoto (DDR), equipamento validado para detectar líquido extravascular pulmonar, com parâmetros clínicos, medidas de ecocardiograma transtorácico (ETT) e ultrassom de pulmão (ULSP). Métodos Incluímos 38 pacientes do ambulatório de miocardiopatias (63±12 anos; 21 homens). Todos foram submetidos, num período de 24 horas, à avaliação clínica […]

Introdução No diagnóstico de dispneia progressiva ou aguda, a história clínica e o exame físico, acrescido de um exame de ultrassom focado, podem ser capazes de acelerar o diagnóstico apropriado e o tratamento adequado do paciente. Particularmente, a presença de líquido extravascular pulmonar é detectada facilmente com o ultrassom de pulmão (USP). Pivetta et al. observaram alta acurácia para detecção de congestão pulmonar utilizando avaliação clínica e presença de linhas B pelo USP, inclusive superior até que a dosagem de […]

Resumo Fundamento A correta identificação dos pontos de refluxo no estudo das varizes primárias dos membros inferiores é importante na abordagem terapêutica desses pacientes. Objetivo Avaliar a associação entre a insuficiência de veias perfurantes anteriores do joelho e a insuficiência de veia safena magna em pacientes com varizes primárias de membros inferiores. Métodos Foram avaliados 886 pacientes, correspondendo a 1.772 membros inferiores, em pacientes acima de 18 anos, de ambos os sexos, submetidos ao mapeamento venoso superficial pela ecografia vascular. […]