Introdução A síndrome de veia cava superior (SVCS) é causada pela obstrução ou oclusão severa da veia cava superior (VCS) e pode resultar em significativa morbidade e mortalidade., A malignidade é a causa mais comum dessa obstrução, correspondendo a aproximadamente 70% dos casos. Entretanto, recentemente, a incidência de SVCS relacionada a dispositivos, como cateteres venosos centrais e eletrodos de marcapasso ou desfibrilador, tem aumentado., Esses dispositivos juntamente com estados de hipercoagulabilidade podem precipitar a formação de trombos. Em situações extremas, […]

A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença multiorgânica complexa definida como pressão arterial pulmonar média (PAPm) > 20 mmHg. As etiologias relacionadas a alterações patológicas na vasculatura pulmonar que levam à HP são amplas. A categorização hemodinâmica considera a HP pré-capilar, representada por hipertensão arterial pulmonar (HAP), a resistência vascular pulmonar (RVP) > 3 unidades Wood e pressão de oclusão da artéria pulmonar < 15 mmHg. A HP pós-capilar, representada pela cardiopatia esquerda, envolve RVP > 3 unidades Wood e […]

Resumo O choque circulatório é caracterizado por um estado de ineficiência da oferta de oxigênio tecidual e disfunção múltipla de órgãos. Necessita de diagnóstico e terapias rápidas e assertivas para redução de sua alta letalidade. O ecocardiograma já se estabeleceu como método fundamental no manejo do paciente com choque circulatório. Auxilia de forma crucial no diagnóstico etiológico, prognóstico, monitorização hemodinâmica e estimativa volêmica desses pacientes, tendo como potenciais vantagens a portabilidade, ausência de contraste ou radiação, baixo custo e avaliação […]

A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) é importante para o diagnóstico e avaliação prognóstica em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). A CPM avalia a presença, extensão e grau de isquemia miocárdica e/ou infarto geralmente por meio de observação visual ou parâmetros semiquantitativos. Apesar de seus valores diagnóstico e prognóstico comprovados, a natureza relativa das imagens de perfusão pode limitar a capacidade da SPECT de identificar pacientes com DAC multiarterial de […]

A cardiomiopatia hipertrófica (CH) é a doença cardíaca genética mais frequente, com prevalência na população geral estimada entre 1:500 e 1:200. O diagnóstico baseia-se na presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE), que não é explicada na totalidade pelas condições de carga, e ocorrendo na ausência de outra doença, cardíaca ou sistêmica, metabólica, ou no contexto de síndrome multiorgânica associado à HVE. Apesar de ser considerada uma doença genética, na maioria das vezes o diagnóstico inicial não requer a realização de […]

Resumo A disjunção do anel mitral (DAM) é uma inserção anormal da linha de flexão do anel mitral na parede atrial. O anel mostra uma separação (disjunção) entre a junção folheto posterior-parede atrial e a crista miocárdica ventricular esquerda.1 A DAM foi descrita pela primeira vez há mais de 30 anos em estudo de autópsia, estando relacionada com prolapso da valva mitral (PVM) em 92% dos casos.2 Desde então, foram realizados diversos estudos, sendo a prevalência de DAM em pacientes […]

Avaliação da probabilidade ecocardiográfica do paciente apresentar hipertensão pulmonar a probabilidade ecocardiográfica de o paciente apresentar HP pode ser classificada como baixa, intermediária e alta. Essa categorização é baseada na avaliação da velocidade de pico da insuficiência tricúspide (IT) e na presença dos sinais indiretos sugestivos de elevação da pressão no leito vascular pulmonar ( ). , A velocidade de pico da IT é o critério chave e deve ser medido pelo Doppler contínuo durante respiração suave, seguindo as recomendações […]

Introdução A estenose aórtica (EAO) é a valvopatia primária mais comum e importante causa de morbidade e mortalidade no mundo inteiro. O ecocardiograma é o método de primeira linha para diagnóstico, quantificação da gravidade, prognóstico e definição do momento da intervenção. Quando temos velocidade máxima (Vmax) ≥ 4m/s, área valvar aórtica (AVA) ≤ 1,0 cm² e gradiente médio (GM) ≥ 40mmHg, conjuntamente temos o diagnóstico de EAO severa clássica. Porém, em 30% a 40% dos indivíduos com EAO severa, os […]

Avaliação ecocardiografica da doença de fabry A doença de Anderson Fabry é uma patologia rara, lisossômica, classificada como um erro inato do metabolismo por alterações em genes do braço longo do cromossomo X, que resultam na deficiência da enzima alfa-galactosidase, responsável pelo metabolismo de glicoesfingolipídeos. As manifestações sistêmicas decorrem do acúmulo dessas substâncias em células de órgãos como coração, sistema nervoso central e periférico, rins, olhos e pele, entre outras. Deve-se ressaltar que a cardiopatia, cujo aspecto é de fenocópia […]

Introdução A regurgitação valvar mitral crônica é a doença valvar relativamente comum e deve ser diferenciada em primária (doença estrutural da valva mitral) e secundária (doença do Ventrículo Esquerdo – VE), com abordagem e tratamento distintos. O ecocardiograma é um exame fundamental no diagnóstico etiológico, na quantificação da lesão valvar e em sua repercussão, sendo também decisivo na definição do melhor momento cirúrgico. Além disso, o ecocardiograma intraoperatório tem indicação Classe I nos reparos (plastias) da valva mitral e no […]