Introdução A dissecção espontânea da artéria coronária (DEAC) continua sendo um desafio diagnóstico e terapêutico na avaliação de dor torácica. A interpretação inadequada das características da dor, associada à falta de consideração do perfil epidemiológico do paciente, pode conduzir a abordagens diagnósticas e terapêuticas inadequadas. O caso descrito neste relato representa apenas o segundo caso com características semelhantes publicado em bases de dados médicas de grande relevância. Este relato enfatiza a importância de considerar causas incomuns de dor torácica e […]

Resumo Fundamento: A cintilografia miocárdica é um importante método não invasivo para o diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC), mas não isento de artefatos. A realização do protocolo combinado supina-prona pode trazer benefícios às imagens com artefatos do protocolo padrão em posição supina. A falta de unanimidade na implementação do protocolo combinado pode estar relacionada à ausência de dados objetivos para a seleção prévia dos pacientes. Objetivo: Avaliar quais perfis antropométricos podem estar associados a um maior benefício na exclusão […]

Resumo A Arterite de Takayasu (AT) constitui doença de múltipla apresentação, podendo acometer diversos sistemas. Acomete principalmente mulheres nas primeiras décadas de vida. Reportamos um caso de paciente com 19 anos de idade com AT, com diagnóstico de aneurisma de aorta ascendente e doença arterial coronariana grave em artéria coronária direita (ACD) e tronco de coronária esquerda (TCE), sendo submetida a implante de enxerto de Dacron supracoronariano em aorta ascendente e revascularização miocárdica com dupla artéria torácica interna. Evoluiu de […]

Resumo O transplante cardíaco pediátrico é escolha terapêutica definitiva para os pacientes com insuficiência cardíaca refratária ao tratamento clínico otimizado, seja em decorrência de cardiomiopatias ou cardiopatia congênita. A morbimortalidade permanece como fator de preocupação durante a evolução, sendo disfunção primária, rejeição e doença vascular do enxerto (DVE) as principais causas de morte nos primeiros 5 anos pós-transplante. O ecocardiograma transtorácico como método de vigilância apresenta benefícios significativos no auxílio diagnóstico quanto à suspeita clínica de rejeição ou de DVE. […]

A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) é importante para o diagnóstico e avaliação prognóstica em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). A CPM avalia a presença, extensão e grau de isquemia miocárdica e/ou infarto geralmente por meio de observação visual ou parâmetros semiquantitativos. Apesar de seus valores diagnóstico e prognóstico comprovados, a natureza relativa das imagens de perfusão pode limitar a capacidade da SPECT de identificar pacientes com DAC multiarterial de […]

Resumo Fundamento A angiotomografia de coronárias é um teste anatômico não invasivo para diagnóstico de doença arterial coronariana. A reserva de fluxo fracionado coronariano é o método padrão-ouro para determinar se a estenose coronariana é hemodinamicamente significativa e requer procedimento invasivo. A mensuração da reserva de fluxo fracionado por tomografia é um novo método para determinar a significância hemodinâmica da redução luminal coronária. Objetivo Comparar a acurácia da reserva de fluxo fracionado invasiva com a reserva de fluxo fracionado por […]

Resumo Introdução Pela prevalência e pela gravidade, a doença coronariana demanda diagnóstico definitivo e precoce. Há necessidade premente de se identificarem indivíduos sob risco. O mais importante identificador de risco é a manifestação prévia da própria aterosclerose. Nesse contexto, o estudo da aterosclerose subclínica pode trazer informações essenciais. Objetivo Avaliar se há relação entre alterações de carótida e coronária; se a ausência de aterosclerose no leito carotídeo poderia indicar ausência de doença aterosclerótica obstrutiva no leito coronariano; e se a […]