ABC Imagem Cardiovasc. 2025; 38(4): e20250067

Monitoramento das Alterações Metabólicas Miocárdicas em Pacientes com Linfoma Submetidos à Quimioterapia por Meio de PET/CT com FDG

Diego Rafael Freitas

Berenguer

, Gustavo Freitas Alves de

Arruda

, Monica de Moraes Chaves

Becker

, Mayara Lais Coelho

Dourado

, Roberto de Oliveira

Buril

, Felipe Alves

Mourato

, Paulo José de Almeida

Filho

, Brivaldo

Markman-Filho

, Simone Cristina Soares

Brandão

DOI: 10.36660/abcimg.20250067

Resumo

Fundamento:

A cardiotoxicidade é um efeito adverso grave da quimioterapia, frequentemente identificado apenas após a ocorrência de danos miocárdicos irreversíveis. A tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT) com fluorodesoxiglicose marcada com flúor-18 (¹⁸F-FDG) permite a avaliação do metabolismo da glicose no miocárdio e pode ajudar a detectar precocemente alterações metabólicas relacionadas à quimioterapia.

Objetivo:

Avaliar as alterações nos valores padronizados de captação (SUVs) de ¹⁸F-FDG em diferentes regiões cardíacas antes e após a quimioterapia em pacientes com linfoma, e identificar qual região apresenta o maior aumento.

Métodos:

Este estudo de coorte retrospectivo incluiu 62 pacientes com linfoma que foram submetidos à PET/CT com ¹⁸F-FDG antes e após a quimioterapia. As medições de SUV foram realizadas na parede livre do Ventrículo Esquerdo (VE), no Septo Interventricular (SIV), na parede livre do Ventrículo Direito (VD) e no miocárdio global. As regiões de controle incluíram o fígado e a aorta. Os valores de SUV antes e após o tratamento foram comparados para avaliar alterações metabólicas relacionadas à quimioterapia.

Resultados:

A captação miocárdica de ¹⁸F-FDG aumentou significativamente após a quimioterapia em todas as regiões cardíacas, com o aumento mais acentuado observado na parede livre do VE (aumento máximo de SUV de 73%, p < 0,001). A parede livre do VD apresentou um aumento não significativo de SUV, e nenhuma alteração significativa foi observada no fígado ou na aorta.

Conclusões:

A quimioterapia esteve associada a um aumento global na captação miocárdica de ¹⁸F-FDG, com a elevação mais acentuada observada na parede livre do VE. Essa predominância regional destaca a parede livre do VE como o local mais sensível para detectar precocemente alterações metabólicas potencialmente relacionadas à cardiotoxicidade.