Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2022; 35(1): ecom19

Como eu Faço Avaliação Ecocardiográfica da Calcificação do Anel Mitral: Desafios e Particularidades

DOI: 10.47593/2675-312X/20223501ecom19

Introdução

A calcificação do anel mitral (CAM) é um processo degenerativo crônico que acomete a estrutura fibrosa de sustentação da valva mitral. Está presente em 8% a 15% da população em geral; porém, a prevalência pode chegar a 40% em idosos e a 50% em pacientes com insuficiência renal crônica. Embora tenha sido considerada, no passado, de fisiopatologia degenerativa relacionada à idade ou ao metabolismo de cálcio, outros fatores etiológicos são sugeridos, como a própria doença aterosclerótica e seus fatores de risco (hipertensão, obesidade, dislipidemia, diabetes melito e tabagismo), assim como exposições a radioterapia e condições que aumentam o estresse valvar mitral, como a estenose valvar aórtica, a cardiomiopatia hipertrófica e o prolapso valvar mitral. ^–

O diagnóstico de CAM está relacionado com o aumento do risco de uma série de eventos cardíacos adversos, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, arritmias (distúrbios de condução e fibrilação atrial) e doença valvar mitral (estenose mitral, insuficiência mitral e endocardite infecciosa). ^– Além disso, está relacionado com maior risco de complicações e mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia valvar mitral. Embora a maioria dos casos não seja acompanhada de disfunção valvar mitral, pode haver, em alguns casos, repercussões com aumento de gradiente transvalvar mitral. ^,

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